胎儿监护

2016-10-13 17:41 阅读: 编辑:sunyoung 来源:
标签: 胎儿监护
分享到:
内容简介:按检查常规,进入围产期(28周)以后,就应该对胎儿宫内的情况做仔细的了解。胎心监护就是可以直接反应胎儿在宫内的生存状态,对刺激后产生的反应是否正常。
       一、产前

       这是用一种仪器(胎心电子监护仪)来了解胎儿在宫内的缺氧的状况,一般没有宫缩的情况下,用探头放在孕妇腹部,观察胎儿有没有胎动,没有任何宫缩的情况下,他的心率的情况是否正常,另外观察在胎动的时候,胎心加快的情况怎么样和持续的时间怎么样。

胎儿监护

       因为我们知道如果是一个健康的人,他一活动或者跑几步或者一爬楼梯,心脏为了适应这种运动,心率很快就加快了,说明心脏适应能力非常的强。但是如果你跑起来要运动的时候,你的心率总是跟不上去,往往提示心脏可能有缺氧的表现,所以我们用胎心电子监护来了解胎儿的情况,就是在看胎儿在运动的时候,他的心率的反映是不是能加速,而且能够维持一定的时间,来了解胎儿在宫内是否有缺氧。

       所以这一项检查,一般我们都是在34周或者36周之后要进行,而且如果监测一次,说它很好,但一般来说,只能管一个星期,也就是说这一星期之内,不会因为胎盘的问题,而发生缺氧或者造成胎儿的以外发生。但是,对于脐带的问题,比如脐带绕颈,用胎心监测仪是不能监测的。还有胎盘早剥引起胎儿在宫内的缺氧和丢失,也不能用电子监护预测的,只有胎盘宫内不好,胎儿有慢性缺氧,通过监护提示的话,证明他好的时候,只能管一个星期,所以在34-36周之后,有可能的话,一周做一次胎心监护。

       有些高危的病人,比如糖尿病的病人或者血压高的病人,还有其他的一些内外科合并症的,胎儿是比较宝贵的,像刚才说的谈判出于三级或者预产期过了,我们要加强监护三天,有时候必要一天就要做,甚至有的时候做得不满意的情况下,一天还要持续做得时间更长一些,甚至一天还要做二次或者更多次,目的是了解胎儿在宫内的情况,安全不安全,有没有危险。

       二、产程中

       
(一)胎心听诊

       在宫缩间歇时可使用听诊器或多普勒胎心听诊仪,胎心率应在120~160 bpm,如除外药物、感染或产程中操作的影响,胎心率≥160bpm 为心动过速,如≥180bpm为重度心动过速,≤120bpm 为心动过缓,≤100 bpm为重度心动过缓。用听诊器也可发现与宫缩有关的胎心减速。用听诊器置胎心最清晰处,于宫缩前、宫缩时、宫缩后连续听诊,可持续听3次宫缩。

       如宫缩后减速,或与宫缩关系不定的减速则为晚期减速或可变减速,幅度较大、恢复较快的减速大部分为可变减速,晚期减速,常在宫缩高峰后的30 s出现,幅度较小,约10~20 bpm左右,宫缩结束后的30 s可回到基线。如是与宫缩同步的减速则为早期减速,在听诊时,由于宫缩所致子宫内压力增高或腹肌用力等因素,可使胎心信号消失故听不到早期减速。与胎儿缺氧关系密切的是晚期减速及可变减速。

       (二)胎心电子监护

       胎心监护时胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。

       正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28~30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。

       (三)胎儿酸碱状态的监测

       1960年Saling首先报道用胎儿头皮血pH的测定反映胎儿酸碱状态,为确定胎儿有无酸中毒提供了一个有效的途径。血气分析至今仍是评价体内酸碱度、气体代谢及物质代谢的一个金标准。胎儿血标本的采集方法,除了头皮血采集以外,还可经羊膜腔直接穿刺胎儿脐血管或生后立即脐动脉穿刺取血。

       (四)羊水性状监测

       产程中宫口开大2~3 cm,如无人工破膜禁忌证时可行人工破膜,了解羊水量及性状,同时也可加速产程进度。羊水Ⅰ度粪染:羊水淡绿色或淡黄色,稀薄,可能为轻度代偿期缺氧;羊水Ⅱ度粪染:羊水深绿色、浑浊有粪块,可能为急性缺氧;羊水Ⅲ度粪染:羊水深褐色,粘稠呈糊状,表示缺氧至少已超过6 h。

       尽管对羊水粪染看法有争议,但大部分学者认为与胎儿缺氧致迷走神经兴奋、肠蠕动亢进、严重缺氧时肛门括约肌松弛有关。北京妇产医院分析羊水粪染与脐血气及新生儿预后关系时指出,粪染组尤其是羊水Ⅲ度粪染时,脐动脉血pH<7.20,低Apgar评分者比对照组高2~3倍,新生儿胎粪吸入综合征也比对照组明显高。
标签: 胎儿监护
分享到:
为你推荐
漫画
本周热门
精华推荐
萌宝美图
大家都在看
精彩图集
看了又看

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

我朋友靠时时彩发家了 www.42288.com-qq彩色名称-| www.055165.com-机选彩票号-| www.0711.win-赛马派彩与赛果| k3k3彩票www.601497.com| www.yk28.com-彩38网站-| www.36md.com-彩票宝可靠吗| www.1528.biz-福彩彩经网-| www.7863.shop-机选胜负彩-| www.28261.com-体彩亿元大奖的号码| www.71123.com-33cc彩票网站| www.028667.com-玩黑彩的能挣钱吗| www.830356.com-快乐彩票软件大全| 500彩票www.629683.com| www.734266.com-五分快三今天的| www.882747.com-中国体彩排列五历史| www.975488.com-甘肃福易快三| www.cp9559.com-老版彩经网走势图| www.399515.com-天涯海南彩票论坛| www.123541.com-正规合法的彩票平台| www.356888.com-体彩福彩双门头图片| www.200406.com-123彩票开奖结果| www.tj68.com-怎么做彩票-| www.13tm.com-山东体彩站点编号| www.83mx.com-体彩3位数-| www.4450.vip-科学家解密彩票猫腻| www.04235.com-全中民彩票-| www.100772.com-乐彩客登录-| www.127041.com-优优彩票网站正规吗| www.175408.com-上海快三跨度图| www.35953.com-下载人人中彩票安装| 幸运彩票www.664628.com| www.xf35.com-七彩网7c77下载| www.36fx.com-火星5分彩计划软件| www.916.com-七星彩连中4个号码| www.5913.me-铜陵体彩中心地址| www.9712.shop-福彩三d双彩字谜| www.47953.com-韩国彩票玩法规则| www.012312.com-v8时时彩-| www.069044.com-彩神8彩票网站| www.265672.com-上海快三综合走势图| www.77bn.com-彩库宝典www| www.4930.net-倍率高彩票平台| www.155625.com-体育彩票兑奖查询| www.015579.com-七星彩012-| www.56rk.com-汕头彩票中奖怎么领| www.fa66.com-河北快三历史开奖号| www.9bn.com-美国劲球彩票网址| www.kr10.com-上海福利彩票官方网| www.r62.club-湖南福彩快三| www.789.me-彩票单式和复式区别| www.742.tv-澳洲快三开奖走势图| www.952604.com-口袋彩票应用合法吗| www.cp845.com-f96福彩-| www.vq87.com-福利彩票投注网站| www.12zr.com-乐彩网175-| www.74ws.com-彩票如何能中奖| www.1236.vip-体彩排三奖金多少| www.11240.com-彩票赢家报纸| www.50081.com-99wcp彩票-| www.190093.com-快三基本走势图| www.286745.com-彩票开挂器-| www.577788.com-内蒙古快三新玩法| www.001303.com-酷彩网下载-| www.187122.com-时时彩走势图彩| www.539278.com-购买体育彩票心得| www.dm7.cc-10分钟一开的彩票| www.nf65.com-网络彩票追回钱款| www.793499.com-胜彩彩票-| www.886396.com-好运来彩票怎么注册| www.972294.com-彩票软件论坛| www.df68.com-旭彩美缝剂-| www.522460.com-我乐时时彩全天计划| www.622131.com-福彩3d图谜报| www.286366.cc-481彩票网提现| www.382055.com-解密彩票的真假| www.06240.com-福彩3d20点和值| www.62426.com-澳门彩票入口| www.885864.com-彩票快3开奖内蒙古| www.983947.com-779彩票网-| www.bz06.com-福彩3d布衣图1| www.ve81.com-快3时时彩app| www.66813.cc-彩票兑奖处-| www.079660.com-福彩群英会app| www.zc40.cc-彩票分析软-| www.34yf.com-竞彩篮球开票时间| www.1611.hk-澳门快三投注技巧| www.995979.com-足彩18098任九| www.hf14.com-234彩票下载安装| www.3339.hk-彩色的黑图片| www.320242.com-四川体彩金7走势图| www.262921.com-网赚彩票团队qq群| www.336193.com-快三现在一天多少期| www.433168.com-必发彩票线路检测| www.406160.com-海南七星彩必杀| www.508000.com-手机兼职彩票代玩| www.686085.com-3d彩票杀码-| www.751994.com-彩拾彩票网页版| www.qp35.com-快三是啥意思| www.62lf.com-中国彩吧助手走势图| www.84vx.com-彩票风云团队| www.2864.win-安徽省体彩中心路线| www.110289.com-欢乐十分钟福利彩票| www.232613.com-福利彩票分析| www.303457.com-唯彩会预测专家| www.eg04.com-百姓彩票是不是假的| www.1254.me-中三单式彩-| www.949157.com-电脑彩正版藏宝图| www.cp5298.com-爱彩乐河北快三| www.83578.cc-彩票分析师年收入| www.6983.vip-福利彩票彩票注销| www.qx13.com-即开型彩票靠谱吗| www.97551.com-体彩排列三杀码| www.9468.org-七星彩够力长条| www.7928.org-湖南时时彩官网| www.05901.com-福彩三地和值规律| www.596736.com-竞彩足球能赚钱吗| www.686852.com-中彩那天的课文图片| www.796894.com-体育竞彩赛事公告| www.858558.cc-快三二不同计划| www.917308.com-买彩票输-| www.965923.com-福利彩票多少种排列| 大赢家彩票网www.544091.com| www.la77.com-南京快三开奖走势图| www.357076.com-青岛福彩咨询电话| www.498908.com-谁有购彩网邀请码| www.830960.com-彩民高手坛ww| www.888752.com-78彩票下载安装| www.55517.com-网上彩票买大小| www.796547.com-团彩网app下载| www.884352.com-河源体育彩票分点| www.954674.com-彩票77安卓版下载| www.997563.com-利搏彩票app| www.cr48.com-体育彩票加盟| www.4719.net-体彩大乐透可以网购| www.02240.com-955彩票是真的吗| www.245314.com-中国足彩网德甲| www.3032.vip-呼市快三开奖结果| www.5xp.cc-彩票小概率玩法| www.541199.com-大乐透彩票号码怎算| www.4448.me-壹号平台彩票官网| www.47581.com-咸阳市体彩中心地址| www.013305.com-亿彩彩票是真的假的| www.394545.com-分分彩在哪里开奖| www.816684.com-吉林快三微信计划群| www.946589.com-宁陵彩礼-| www.983915.com-福彩天吉预测网| www.cai2733.com湖北快三开奖查询| www.537622.com-彩色的定义-| www.621540.com-到彩票店怎么买东西| www.675636.com-博彩娱乐-| www.c16.com-易彩娱乐测速| www.42ts.com-约彩365胜负彩| www.987776.com-505彩票下载官网| www.jt1.com-快三动态走势图河南| www.ng15.com-乐优炫彩下载| www.1us.com-diy贴彩膜-| www.33266.cc-1分快3彩票合法吗| www.76108.com-足球彩票去哪买| www.15525.cc-浙江体彩顶呱刮官网| www.53279.com-安康福彩加盟| www.663792.com-大庄家彩票网址多少| www.791609.com-买竞彩输得家破人亡| www.852753.com-彩票怎么玩儿的| www.919228.com-体彩开奖直播新浪|